不要用病人的眼泪发财

人们大多有这样的共识:在医院病房里能看到人间冷暖,人性的本质在这里表现得最透彻。我成为医生,从进入临床阶段第一天接触患者开始,病房里发生的一切就不断刷新着我对人性的认识。

在癌症面前,每个人都会卸下面具,显露最真实的一面。

1、

一个女孩,27岁,胃癌,找到我时已经是晚期了。全家人都知道预后不乐观,但依然坚持做最后的努力,不放弃一丝机会。我很清楚她可能连坚持半年都很困难,但他们还是坦然面对,积极争取,这让我很感动。无论是家人还是医生,都期待奇迹出现。尽管最终我们还是无法阻止疾病的发展,但每一个人都没有留下遗憾。直到最后时刻,女孩和我才知道,他们是她的养父母。

另一个女孩的遭遇却完全不同。她和男朋友一起出国留学,出国前做了胃镜,医生要求她复查,但她没有重视,没复查就直接出国了。半年多后,症状越来越重,再做检查,发现已是胃癌晚期。

双方父母都陪着女孩来医院,看上去都是经济状况和知识素养不错的家庭,两家应该已有婚约,只是未办手续,但子女已经以夫妻的名义一起出国。女孩查出胃癌后,她的父母认为准婆家应该承担女儿的治疗费用,准婆婆也表示“一定全力以赴”,但女孩的母亲一走,准婆婆马上办理出院手续,不治了。

可以预见这个女孩的结局,也大约能猜到她会经历什么样的过程,令人扼腕。

夫妻亦如此,如果其中一人罹患癌症,那么生命的主权属于谁?倾家荡产去看病,是一种笼统的说法。夫妻二人,不同的人生病,家庭所付出的努力实际会有所不同,这里面很微妙。

一名男性患者,胰腺癌,不到50岁,女儿正在上中学。胰腺癌被称为“癌王”,是一种非常恶性的肿瘤,目前还没有太好的治疗方法。我告诉他,目前的治疗不仅不能让他获益,还会降低生存质量,不建议让家庭背上这么大的经济负担。但患者本人坚决要求不惜一切代价治疗,他妻子也表示就是卖房也要治。

他们夫妻自己的决定,我无话可说,但我一直在想,明知人财两空,还要不惜一切代价,留下的母女俩未来怎么生活

另一对开小饭馆的夫妻则做了不同的决定。丈夫胃癌晚期,坚决要出院,他希望把钱留给子女和妻子。

对癌症晚期患者不惜一切代价续命的做法,一直存在争议,在金钱与医疗之间,也永远存在伦理上的困境。当生命即将走到尽头时,也许我们都应该跳出来思考生命的价值。

很多时候,“不惜一切代价”更多是表明一种态度。其实,不留遗憾的方式很多,我特别推荐电影《遗愿清单》。

你是否想过,当某个人有一天身患不治之症,生命进入倒计时,他会做些什么、想些什么?电影中两位身患绝症的老人在生命即将走到尽头时,选择结伴去完成他们曾经的梦想,而不是躺在病榻之上接受痛苦的治疗和他人悲悯的目光。

以什么样的方式来度过宝贵的一生而不留遗憾?这不仅是癌症患者,也是我们每一个人都要面对的人生课题。

2、

一个女孩儿,很小的时候父母就离婚了,她跟着妈妈长大。妈妈坚强独立、事业有成,女孩长大后在外企工作,很自立,也很懂事。然而,不幸的是,妈妈患了肝内胆管癌,发现时已经很晚了。女孩每天在病房里尽心尽力地照顾妈妈,旁观者都能看到她对妈妈的那份孝心。然而妈妈刚去世,女孩的舅舅就来争遗产,女孩又找到我,希望我为她出庭做证,再帮她一把……

还有一名51岁的男性患者,结肠癌肝转移。到我们这里之后,他妻子要求“死马当成活马医”,甘愿冒任何风险。由于事先有这样的沟通,而且患者事业有成,家庭经济状况也能支撑,所以我们彼此信任,治疗效果不错,给他延续了相当一段时间的生命。但他最后还是出现肿瘤晚期导致的肝功能和肾功能衰竭。当患者快不行的时候,患者的一个远亲跑来病房找碴儿,我详细地说明了治疗过程,这件事才算结束。

处于癌症晚期,许多患者都不可避免地要走向死亡,最后的抢救,对医护人员也是一场不小的考验。

对于癌症晚期多器官功能衰竭的患者,最后我们一般是不主张抢救的,因为从医疗的角度看,这没有实际意义,而且会增加患者的痛苦。但有相当一部分家属是要求抢救的,要求气管插管、心外按压、使用抢救类的药物等。尽管之前会与家属做好这方面的沟通,并要求他们签字同意,但当患者的最后一刻来临时,一些家属常会情绪失控,将怨气和悲伤撒向医护人员。正如老一辈医学大家、协和医院老主任张孝骞教授所说的:当医生每天都是如临深渊,如履薄冰。