“三孩”政策推行后,一些家庭已在考虑备孕事宜,有些高龄妈妈因为在生一孩、二孩时没有调养好身体,想趁着生三孩的机会,好好坐月子调理身体。不过,厦门市中医院妇科主任医师陈锦红提醒市民,坐月子是中国传统的养生文化之一,是孕妇从分娩结束,到身体恢复至孕前状态的一段休养时间,不能“不讲究”,也不能“瞎讲究”,应从个人体质出发,适度进补、适量运动,尽快帮助产妇恢复身体。
过度西化,月子期间反复腹泻
张女士生了个牛宝宝,产后在月子中心坐月子。月子中心营养搭配、荤素得当,也有配合适量运动。张女士恢复得快,带娃也轻松,但总是腹泻。经过检查,她没有吃不卫生的东西,也不是病毒或细菌导致的肠胃炎,不得已,她求诊于陈锦红。原来,月子中心的餐食过于西化,忽略了陈女士原本脾胃虚弱的体质,过度追求食物的纤维化,凉性的蔬菜及生冷瓜果摄入太多,没有注意产后温补,导致张女士肠胃功能紊乱,反复腹泻。陈锦红说,类似陈女士这样的患者,她近年接诊了不少,这也成了一个新的“月子病”趋势。她提醒市民,现在的年轻妈妈,一味想要打破老一辈的传统,认为过去的老思想都是过时的。实际上,中医认为女人“产前一团火,产后一块冰”,产妇分娩后体质会变得虚寒,需要根据个人体质适量进食温补食物,减少食用生冷、寒凉的瓜果蔬菜,避免让原本虚弱的产妇更加虚弱。
过度进补,月子坐完没奶了
和张女士不同,黄女士选择了在家坐传统月子。家里请了月嫂,加上老人的重视,她每天疯狂进补,整个月子期间,黄女士被各种滋补的汤汤水水包围着,连白开水都不喝,只喝桂圆红糖姜水,结果月子结束了,人胖了10公斤,恶露没干净,例假却来了,奶也越来越少。情急之下,她赶到市中医院妇科就诊,一检查,竟然还患上脂肪肝。陈锦红诊断发现,造成无奶、恶露不尽的情况和黄女士过度大补的月子饮食有很大关系。陈锦红解释,产妇坐月子期间,进补的滋腻食物过度了,反而易导致脾胃功能失常,因为刚生产完的产妇还较为虚弱,过分滋补会出现虚不受补的状况。黄女士的情况在中医上被称为阻滞脉弱,从现代医学来说是内分泌失常,症状就是恶露不尽,甚至月经紊乱、乳汁减少。
坐好月子,要从个人体质出发
“现在,大部分产妇都摒弃了‘月子里不能刷牙、不能洗头、不能下床、房间不能开窗等没有科学依据的传统习俗,但在饮食方面,还是容易出现一味追求西化,或是一味追求进补的两个极端。”陈锦红说,黄女士和张女士就比较有代表性。实际上,“坐”一个好的月子,应该从每个产妇的实际体质出发。
陈锦红强调,在产后恢复时期,一日三餐中的营养摄入是非常重要的,最好以多样、全营养、易消化为主,做到营养均衡,荤素兼备。如果食欲不佳就少食多餐、适当运动,保证充足的睡眠,这样才会帮助身体快速恢复。
以下几方面,是要注意的:
1.产后喝红糖水要因人而异。从中医角度来说红糖性温,有益气活血化瘀的作用,但血糖偏高,体重超标的新妈妈不建议饮用红糖水。产后一周左右,新产妇恶露开始逐渐减少,子宫收缩逐渐恢复正常,此时不宜再频繁饮用红糖水,否则会给身体带来负担,反而使恶露血量增多。而且红糖水的含铁量很低,吸收率并不高,不能完全满足新妈妈的补血需求。可选择一些其他的补血食材,如动物内脏(猪肝、猪心)、动物血(猪血、鸭血)、瘦肉等。
2.产后第一周和第二周,不适宜大补。主要是“排恶露”,产妇气血虚弱,不能大补,应该吃一些“排恶露、消水肿、促排便”的清淡食物,比如枸杞豆浆、红糖鸡蛋、小米粥、菠菜鸡蛋汤等;半个月后,则要以“滋养肝肾、补气养血”为主,此时是促进代谢、恢复体力的阶段,饮食可以以温补为主。产妇需要吃一些促进母乳分泌,提高免疫力的食物,比如麻油腰花、通草炖猪脚、黑豆杜仲炖猪尾汤,以及各式鱼汤等适当滋补的饮食,还可以吃一些改善体质、预防老化、进补血气的食物,如十全大补炖汤、麻油鸡、鲍鱼炖花胶汤等。月子期间,产妇饮食一定要低盐、清淡不油腻,不管是猪蹄汤还是鸡汤,最好把最上层的油撇干净,以免脂肪摄入过多,让产妇和母乳宝宝腹泻。蔬菜和水果含有大量维生素,对产妇恢复有好处,基本都能吃,但是不能吃生冷或寒凉的食物,特别是从冰箱拿出来的冰淇淋、西瓜、饮料。
3.切忌只喝汤水不吃肉。汤水不仅味道鲜美,容易消化吸收,还可以促进产妇分泌奶水,需要注意的是,要将肉和汤一起吃,这样才是真正的营养。其次,不可为了增加奶水分泌就无限制地喝汤,以免引起产妇乳房胀痛,处理不当还容易引起乳腺炎。另外,要少喝高脂肪高嘌呤的高汤。陈锦红还强调,经过十月怀胎,一朝分娩,母体耗气伤血,形成气血不足、瘀滞胞宫的特殊生理状态,产后即月子进补,是重要的养生内容,也是中华民族的智慧结晶,不可随意贬之。
4.坐月子进补要辨证,不可千篇一律。中医认为产后之虚有阴阳气血之偏颇,阳虚者,一般表现为怕冷、手脚发凉、平时喜欢吃热食,大便稀、小便清长,这样的产妇容易得产后抑郁症,可以在饮食上多吃甘温食物,如牛羊肉,鸡肉、桂圆粥、鳝鱼煲等;适当饮用黄酒及红糖姜汤,同时鼓励早活动,冬天多晒太阳。阴虚者,一般表现是手足心热、口燥咽干、大便干燥,多汗心烦,宜多吃甘凉滋润食物,如黑芝麻、麻油鸡等,减少姜、酒等辛温之佐食,适当饮用百合桂圆红枣汤。气血虚者一般比较容易疲惫,总觉气短、懒言、头晕,心悸,不想讲话,活动后出汗多,此类产妇在进补高蛋白食品时,可适当加入益气健脾的药食两用食材,如黄芪、党参、山药等。此外,产后脾胃功能均较弱,建议适当食用菠菜、包菜等新鲜蔬菜,主食以粳米、小米、大麦等易消化谷物为主。