猝死虽然来得突然,猝不及防,但是有一些猝死发生前是有一定征兆的。只不过身体发出的预警信号,很多人没把它当回事。
如果身体有以下表现,那么预示着猝死有可能发生。
首先要说的就是胸痛,常见于急性心肌梗死,这是最危险、最多见的情况。另外,肺梗死、主动脉夹层、张力性气胸等,虽然发生率没有急性心肌梗死高,但是一旦发病比急性心梗更凶险。急性心肌梗死的典型表现是胸痛,但是发生胸痛不一定都是急性心梗,岔气也会引起胸痛。所以要有这方面的意识,胸痛首先要想到会不会是心脏病。
急性左心衰、重症哮喘、气胸等都可导致呼吸困难,甚至迅速危及生命。所以出现呼吸困难的症状也要立即采取措施。
突然心率加快,尤其是当心率超过140次/分钟,发作时间稍长可导致血压下降,甚至休克。无原因出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死。然而,如果是频繁发作的恶性心律失常,并且伴有头晕、心脏停搏感,就要特别重视,这有可能发展为猝死。发生急性心梗时,心率突然超过120次/分钟,可能是室性心动过速,预示着随时可能发生室颤(80%以上的心脏骤停发生后的数分钟内都是室颤)。严重的心脏房室传导阻滞,致患者心率减慢至60次/分钟,甚至50次/分钟,也是猝死的危险信号。
突然剧烈头痛,甚至呕吐,平日有高血压的患者可能是将要发生,或已经发生过急性脑血管病。
患有急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂、主动脉夹层等疾病的患者均极有可能发生心脏骤停。
患有气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等疾病的患者,因缺氧可能有呼吸心跳停止的危险。
发生抽搐的时候,可能是癫痫大发作、癔症、小儿高热惊厥等各种原因引起的短暂性脑缺血等,也可见于心脏骤停的瞬间。
突然昏迷,可能是各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等。
晕厥或猝倒,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。大多数晕厥或猝倒的人能自行恢复,但不能恢复的,便会造成猝死。
肢体瘫痪,可能是发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病。
血压急剧增高,可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等;血压急剧下降,完全有可能发生休克。
呕血、咯血等,由于出血而导致休克或窒息,继而危及生命。
引起猝死的绝大部分急症都有比较典型的表现,出现这样的症状,可要高度警惕了。患者身边的人应该立即拨打急救电话,并且守在患者身旁,进行力所能及的抢救。
(摘自天津科学技术出版社《关键时刻能救命的急救指南》)