晚间,家人都已入睡,我独坐书房,突然想起白日里所说的“帕金森”与“老年痴呆”,岳母呆滞的形象又忽然浮于眼前,心中不禁悲观起来,感慨二十年前那每日不辞辛苦疲劳,于忙碌中追逐幸福美好生活的岳母的影像记忆。我无心急于写作,而是打开电脑上网,准备补习一些关于老年人健康及疾病的相关知识。确切地说,是想刨根问底“帕金森”与“老年痴呆”的异同。
有时,你以为的确实就是你以为的。在我混沌的思维里一直都把“帕金森”与“老年痴呆”混为一谈。从网上可搜到的提问来看,也不乏与我有相同困惑的晕乎蛋。这两种病症,原来真的不同源,它们有着本质区别,更无关俗名与雅号,完全就是两种不同的老年性疾病。
帕金森一般称为帕金森病,它是老年神经系统退行性疾病,一般会有特征性的运动症状,还会有非运动症状,如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍等,自主神经功能障碍,也会有认知障碍。而老年痴呆是属于中枢神经退行性病变引发的记忆力下降,认知障碍,严重的还会有精神和行为上的异常。
一般来说,帕金森病是患者的大脑黑质退化引起的。而老年痴呆症则是患者的大脑颞叶萎缩引起的。而且这两种病在症状上也有区别。患帕金森病以后,患者的手和脚容易颤抖,且会感觉到僵硬,行走时动作变得缓慢,但患者的记忆力一般不会受到影响,偶尔可能出现思维反应或者行动反应变得迟钝,整体协调能力较差。而老年痴呆患者则会出现另外一些非正常反应,比如说长时间身体不活动,喜欢保持安静状态。除此之外,有的患者可能记忆力下降,但这里所说的记忆力下降仅是针对最近做过的事情,而对于远期记忆力一般是不会造成影响的,比如患者仍然能够记得上学时学过的知识,能够记得年轻时或者是中年时发生的事情……
一头雾水。
我以一个文字工作者对文字的理解和掌握程度,逐字逐句分析、比对岳母的实际情况,感觉这两种病状似乎在岳母身上同并存。但当我突发奇想,再次向度娘近似刁难地提问“病人会不会同时患帕金森病和老年痴呆症”时,度娘开始装疯卖傻,所答非所问,言左右云其他,闪烁其词起来。
三更,在我聚精会神正欲向更加高深的医学领域发起又一轮挑战的时候,突然从岳母房间里传出一种酷似“鹤唳”般高声长尾音的怪叫,吓得我汗毛竖起……
三、
我和妻子带着岳母去医院看病。医生看了她的外在表征,又听了我们对病情的描述,初步判断岳母患的是“帕金森”,然后诊桌上的小打印机,便迅速地一张一张地连连吐出检验单和交费单据。验血、脑血管超声、颈部动脉彩超、脑部核磁……其中血液和核磁当日无法检查,验血需要患者空腹,脑部核磁需要排队,不是现场扎堆排,是医生按检验单号码来排,医院给出的时间段是十五日之后了。所以常规几项检验做完之后,就只能先回家,次日一早再来空腹验血。
“你才听到?前几夜她也叫喊。”妻子平静地说。
返回途中,我将昨夜听到岳母半夜喊叫的事,说给妻子听。没想到她表现出来的竟是一脸的不以为然。前几夜也叫喊?我有些诧异,我怎么没听到?
“娘,您昨夜做梦了?”我突发奇想地询问岳母。
岳母和妻子坐在汽车后排,她并不倚座位的靠背,而是直直地端着肩膀、手臂,耷拉着眼皮,眼睛呆呆地看着脚垫,身子微微前倾地坐着。
“呃。”她轻哼了一个单音节。
“您梦见啥了?”我又问。
青州隶属潍坊,潍青地区的山东话并不十分难以辨听。但岳母说的是潍青的乡间土语,句句接着地气,听起来就像是喝稀粥时发出的声音。她用低缓的家乡话断断续续地叙说着。我估计她是在回答我刚才的问题,可我一句也听不懂。她说话间还腼腆地笑了两下。这是她本次来京以来第一次显露出的一丝笑容。以往多年间,妻子一直充当我和岳母的翻译,但是她一直没有具备可以翻译出岳母笑声所表含义的能力。岳母一憋气连续喝了好几碗稀粥,但是不管哪一句话语的音量,都无法和晚间她的叫喊声相提并论。
“她说,她梦见自己变成了自己养的那只大白鹅,在天上飞着。”妻子归纳和总结了娘说话的内容。
“是鹅?还是鹤?我感觉那叫喊声极像是鹤的叫声。”
“对,她说的是鹤。但是娘并没有养过鹤,只养过鹅,于是我就直接翻译成大白鹅了。”妻子很自负地纠正了自己,但她并没有觉得自己翻译错了什么。
我不想论辩是鹅还是鹤,是什么都不重要。我只是不明白为什么平日里岳母说话气力那么小,夜里梦呓竟然会有那么大的声音,以至从卧室到书房隔着三道门我都听得到。平常人偶尔梦话也就是一两句,多则三五句,但岳母能说半个多小时,鹤唳、哭笑、怒吼、尖叫、磨叨……医生初诊岳母的病是“帕金森”,但以我浅薄的医学知识,并没有找到患上帕金森的人,会有天天说梦话大嚷大叫的症状。我甚至有些自私地想跳出当事人女婿的身份,从一名医者的角度考虑问题,很希望自己在帕金森这边不能找到答案时,能在老年痴呆症那头有所突破。有时科学研究真的会令人着迷。
在这里请允许我以一名医学爱好者的身份,多唠叨几句,做一点点学术上的汇报。老年痴呆也有一个很洋范儿的名字,即:阿尔茨海默病。这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。注意,以下我开始划重点了:这个病以六十五岁为界限,六十五岁以前发病者,称早老性痴呆;六十五岁以后发病者称老年性痴呆。